Форум » ЗДОРОВЬЕ / Health » Проблемы с почками у собак » Ответить
Проблемы с почками у собак
Джелли: Может быть эта темка поможет лечению Ирмы Информация с сайта http://sharpei-online.com/
Ответов - 8
Джелли: Лабораторные исследования для диагностики заболеваний почек Написал Mary Straus, перевод с англ. Светлана Каштанова Четверг, 25 Января 2007 Данный обзор обращается как к наиболее распространенным исследованиям, так и к более сложным. Я обнаружила, что людям часто говорят, что у их собак "почечная недостаточность", не конкретизируя ее острый или хронический характер, начальную или терминальную стадию и не давая точной информации о том, что нужно делать в зависимости от диагноза. В данном разделе предпринята попытка сделать обзор различных лабораторных тестов, чтобы помочь Вам лучше понять, что может означать диагноз вашей собаки, и какие дополнительные исследования Вы, возможно, захотите провести. Для дополнительной информации см. также Диагностические исследования при хронической почечной недостаточности. Исследование крови Обычно для диагностики заболеваний почек исследуют уровень креатинина и азота мочевины. Однако о заболеваниях почек также свидетельствуют следующие показатели крови: фосфор, кальций и соотношение натрий/калий. Примечание, касающееся единиц измерения: Я использую традиционно американские единицы измерения креатинина и азота мочевины в мг/дл, но также предоставляю конвертированные значения в ммоль/л (азот мочевины, или мочевина) и µмоль/л (креатинин) для тех, кто проживает за пределами США. Чтобы перевести значение мочевины из ммоль/л в мг/дл, разделите на 0.357 (или умножьте на 2.8). Чтобы перевести значение креатинина из µмоль/л в мг/дл, разделите на 88.4. Для дополнительной информации см. Факторы конвертации единиц клинической химии в Справочнике Merck. Креатинин - самый характерный показатель при исследовании крови на предмет болезней почек. Когда креатинин выше нормы (в норме обычно около 1.6 мг/дл, или 141 µмоль/л), это, как правило, означает проблемы с почками. Это не говорит о характере проблемы - хроническом или остром - и не указывает на ее причину и на то, как ее решать, но свидетельствует о том, что у собаки не в порядке почки и что нужно принимать меры. Начальная стадия почечной недостаточности: В общем, я считаю, что повышение креатинина до значения 2.5 мг/дл (221 µмоль/л) или немного выше указывает на умеренную, или начальную, стадию почечной недостаточности. В подобных случаях хотя и важно изменить диету, чтобы снизить потребление фосфора, но это снижение не должно быть столь значительным, как в случаях более высоких значений креатинина. На этой стадии, возможно, нет необходимости проводить какие-то особые лечебные процедуры, например, введение физиологических растворов (исключение составляют случаи повышенного потребления жидкости Вашей собакой). Однако может быть полезным добавление к каждой пище кальция (в качестве вещества, связывающего фосфор), если Вы кормите собаку пищей домашнего приготовления, а также применение антацидов, особенно если Ваша собака выказывает отсутствие аппетита или желудочные проблемы. Я бы также давала добавку из жира рыбы (из тела рыб, НЕ из печени) в дозе 1000 мг (в общей сложности 300 мг DHA и EPA) на 4,5 кг веса собаки вместе с витамином Е (100, 200 или 400 МЕ для маленьких, средних и больших собак соответственно) и прекратила бы давать какие-либо добавки, содержащие витамин D (включая жир печени трески). Дополнительно могут быть рекомендованы комплекс витаминов группы В и ко-энзим Q-10, которые могут быть полезны собакам с заболеваниями печени. См. раздел добавки для дополнительной информации. Умеренная почечная недостаточность: значения от 2.5 до 4.5 более показательны, но даже при этих значениях Ваша собака по-прежнему может не проявлять никаких симптомов (кроме повышенного потребления воды и мочеиспускания). На этой стадии заболевания показано более существенное снижение уровня фосфора, а также прием антацидов и кальция (как вещества, связывающего фосфор), если Вы кормите собаку пищей домашнего приготовления. Возможно, понадобится введение физиологических растворов, особенно если Ваша собака пьет слишком много воды. Следует применять все то, что написано ранее в отношении рыбьего жира, витамина Е, комплекса витаминов группы В и ко-энизма Q-10, избегать витамина D. Также на этой стадии я бы прекратила давать витамин А. Серьезная степень почечной недостаточности: Значения выше 4.5 свидетельствуют о более сильной форме почечной недостаточности и, как правило, сопровождаются такими клиническими симптомами, как рвота и потеря аппетита. На этой стадии очень важны физ. растворы, особенно если собаку рвет. Возможно, ее даже следует госпитализировать для внутривенных вливаний (лично я считаю, что лучше по возможности забирать собаку домой на ночь, даже если в течение дня она должна оставаться в ветеринарной клинике). По совету Вашего ветврача собаке следует давать Антациды (Pepcid, Zantac или Tagamet) и Carafate (противоязвенное средство), а также Reglan (Metaclopramide) от рвоты. В этот период, возможно, следует снизить содержание белка в питании, чтобы контролировать симптомы. Однако, если Ваша собака отказывается есть, важно, чтобы она все-таки получала какую-либо пищу, даже если это не лучший выбор. Используйте те же добавки, какие указаны выше (давайте рыбий жир, витамин Е, комплекс витаминов группы В и ко-энзим Q-10, не давайте витамины А и D). Имейте ввиду, что при значительном нарушении функции почек, дозу таких медикаментов, как Pepcid, тоже следует снизить, поскольку почкам требуется больше времени на выведение этих препаратов из организма. Обязательно проконсультируйтесь с Вашим ветврачом в отношении доз любых лекарств. Азот мочевины (иногда просто "мочевина"): его уровень, как правило, определяется для диагностики заболеваний почек, хотя не является специфическим показателем и может быть повышен по ряду других причин, особенно если между последним приемом пищи и взятием пробы крови прошло меньше 12 часов. Если азот мочевины слегка повышен, но уровень креатинина в норме, то, скоре всего, с почками все в порядке, особенно если анализ мочи тоже без отклонений. Значения до 30 и даже до 35 (около 12.5 ммоль/л), если собака не голодала 12 часов до анализа, на являются причиной для беспокойства, если другие показатели (креатинин крови, удельная плотность мочи) в норме. Повышению уровня мочевины могут способствовать также обезвоживание и стресс. Уровень мочевины выше 80 мг/дл (28.6 ммоль/л) свидетельствует об уремии и обычно сопровождается такими клиническими симптомами, как рвота и потеря аппетита. В этом случае, так же как при уровне креатинина выше 4.5 мг/дл (398 µмоль/л), может оказаться необходимым сократить количество белка в рационе. Уровень азота мочевины наиболее зависим от диеты, и менее зависим от стадии заболевания почек, чем уровень креатинина, но если уровень азота мочевины ниже 80 мг/дл (28.6 ммоль/л), то диета с низким содержанием белка не является необходимой, а вот перейти на диету с низким содержанием фосфора обязательно нужно. Фосфор: Повышенное содержание фосфора опасно и требует контроля. Непонятно, насколько важен фосфор, если его показатель в крови находится в пределах нормы (ниже 6.0 мг/дл), но мне кажется, что все же следует сократить количество фосфора в рационе и ввести достаточное количество кальция (который связывает фосфор), даже если содержание фосфора в крови - в норме. Если же уровень фосфора выше нормы, даже не намного, я думаю, что жизненно важно сократить фосфор в рационе и применять фосфоросвязывающие элементы, плюс применять при этом и другие средства лечения. Если Вы кормите собаку пищей домашнего приготовления, и уровень фосфора в ее крови норме, Вы можете ввести в рацион кальций, чтобы обеспечивать связывание фосфора. Добавляйте от 1/2 до 3/4 чайной ложки молотой яичной скорлупы на каждые 450 г еды (в 1/2 чайной ложки яичной скорлупы содержится около 2750 мг карбоната кальция, в котором 1100 мг чистого кальция). По желанию можете вместо этого использовать Tums (удостоверьтесь, что данный препарат содержит только кальций). Если уровень фосфора повышен, можете использовать больше кальция или согласуйте с Вашим ветврачом применение препаратов алюминия, связывающих фосфор. См. раздел Препараты, связывающие фосфаты для дополнительной информации. Повышенный уровень фосфора (гиперфосфатемия) может быть обусловлен нарушениями в выработке паратиреоидного гормона (PTH) из-за болезни почек. Таким образом, если это носит устойчивый характер, следует провести тест на гормон для возможной коррекции в случае необходимости. Кальций: повышенный уровень кальция часто свидетельствует о нарушениях в выработке паратиреоидного гормона (PTH). Если уровень кальция в крови Вашей собаки повышен, то важно НЕ давать кальций в качестве связывающего фосфор вещества, а использовать препараты алюминия (однако, если Вы кормите собаку пищей домашнего приготовления, Вам следует включать некоторое количество кальция, чтобы обеспечить полноценный рацион). В случае гиперпаратироидизма можно использовать Calcitriol, но только в случае, если уровень фосфора находится в пределах нормы. Для дополнительной информации см. раздел Calcitriol. Еще одна возможная причина повышенного кальция - болезнь Аддисона. Согласно Merck Veterinary Manual, "умеренная гиперкальцемия (до 15 мг/дл) наблюдается у 30% собак с гипоадренокортицизмом (болезнь Аддисона)". Имейте ввиду, что у Вашей собаки может быть атипичная болезнь Аддисона, когда понижен только кортизол, даже если соотношение натрий/калий - в норме. Поскольку повышенный кальций не является типичным "побочным" явлением при заболеваниях почек у собак, я бы рекомендовала в случае высоких значений кальция проверить собаку на болезнь Аддисона. Соотношение натрий/калий: Если соотношение натрий/калий (значение натрия, деленное на значение калия) в крови Вашей собаки ниже нормы (27 или ниже), то это свидетельствует о болезни Аддисона (гипоадренокортицизм), которая может быть причиной почечной недостаточности. Болезнь Аддисона, если ее не лечить, может привести к летальному исходу, но она поддается лечению. Часто ее неправильно диагностируют как болезнь почек, поэтому стоит провести обследование на этот счет, даже если соотношение натрий/калий - в норме, особенно это касается молодых женских особей. Для дополнительной информации см. раздел Addison's Disease. Общий белок и альбумин могут быть понижены, если Вы не скармливаете собаке достаточно белка или если у нее болезнь потери протеина. Альбумин необходим для впитывания жидкостей, поэтому важно, чтобы он оставался в норме. Чтобы поддерживать альбумин на адекватном уровне, увеличьте количество белка в рационе. Гематокрит (HCT), тромбоциты, эритроциты, лейкоциты. Анемия может быть обусловлена болезнью почек и оценивается по показателям гематокрита (другое название этого показателя - объём осаждённых эритроцитов, PCV) и эритроцитов. Если у Вашей собаки анемия, возможно, ей необходимы инъекции гормона эритропоэтина или даже переливание крови. Повышенный уровень лейкоцитов может говорить об инфекции, например, лептоспирозе. Повышенный уровень тромбоцитов может указывать на пироплазмоз, болезнь Лайма, борелиоз и прочие сходные заболевания, переносимые клещами. Для информации о дополнительных исследованиях для выявления этих заболеваний см. раздел Дополнительные исследования. Исследование мочи Для диагностики болезней почек важным может оказаться анализ мочи. Часто первым признаком нарушений в работе почек собаки является низкая удельная плотность мочи (1.020 или ниже). Наибольшая точность анализа достигается, если для анализа берется "первая суточная моча", то есть когда ваша собака мочится первый раз после ночи. Другими признаками болезни почек может быть наличие в моче белка, однако незначительное его количество при условии, что удельная плотность высока (1.035 и выше), считается нормальным. Имейте ввиду, что если забор мочи производится через введение в мочевой пузырь катетера или через мануальное стимулирование мочевого пузыря, в моче может быть немного крови, что выявляется в анализе как следы белка. По этой причине я предпочитаю исследовать мочу, полученную естественным образом - просто используйте ковш или небольшую миску, чтобы собрать мочу, когда собака писает. Если Вы это делаете в домашних условиях, то сразу же поставьте мочу в холодильник, а потом доставьте ветврачу как можно быстрее. Лучше всего до момента забора мочи дать собаке начать мочиться, чтобы избежать попадания в порцию для анализа бактерий. Если у собаки признаки болезни почек, важно также сделать бактериальный посев и проверку высеянных бактерий на чувствительность к различным антибиотикам. Посев - единственный способ исключить инфекцию мочевыводящих путей, чего не сделать с помощью общего анализа мочи и поиском бактерий в моче. Посевы и проверка чувствительности помогут также подобрать наилучший антибиотик для лечения в случае наличия инфекции. Бактериальная инфекция может быть причиной заболевания почек (пиелонефрит), поэтому важно ее исключить, когда имеем дело с почечными проблемами. Собаки с почечными проблемами подвержены большому риску развития инфекции мочевыводящих путей. Несмотря на то, что ветврачи предпочитают брать мочу для посева стерильным катетером, я благополучно проводила посевы на образцах, отобранных естественным образом. Если в моче обнаружен белок, можно проанализировать соотношение протеин/креатинин (UPC), чтобы понять, насколько это значительно. Некоторые болезни почек, особенно гломерулонефрит (GN), связаны с высокими показателями белка в моче, и это может быть первым признаком проблем с почками у собак, страдающих этими болезнями. Статья о Протеинурии написана научным языком, но содержит огромное количество информации о значении содержания белка в моче и о дополнительных исследованиях. Причин потери белка в почках может быть много - согласно статье Нефропатология с потерей белка: обзор, "при диагностике болезней почек, связанных с потерей белка следует иметь ввиду некоторые наиболее вероятные инфекции: бруцеллез, пироплазмоз, лептоспироз, борелиоз (болезнь Лайма), лейшманиоз, хронические бактериальные инфекции и сердечные глисты. Причины неинфекционного характера включают, помимо прочего, воспалительный процесс в кишечнике, системную волчанку и гиперадренокортицизм (болезнь Кушинга)". Дополнительная информация о тестах на лептоспироз и пироплазмоз содержится ниже. Существует новый тест, который может выявить следы белка в моче и явиться ранним предупреждением о заболевании почек. Это E.R.D.-HealthScreen® Urine Tests разработанный компанией Heska (E.R.D. - Early Renal Disease Detection, тест на раннее выявление заболеваний почек). Читайте так же статью др. Видта о применении этого теста в диагностике почечных проблем у шар-пея: The E.R.D.-Screen™ Urine Test. Существует исследование мочи, которое называется электрофорез. Это диагностическое средство позволяет понять причину появления белка в моче. См. следующие сайты для несколько более подробной информации: • Urinary and Serum Protein Alterations in Dogs with Natural Ehrlichia Canis Infection using Electrophoresis • Glomerulonephritis • New Thoughts On Proteinuria And Management Of Glomerulonephritis Дополнительные исследования Чтобы определить причину заболевания почек могут быть важны дополнительные тесты, особенно если речь идет о молодых собаках. Острая почечная недостаточность (ОПН) может быть вызвана бактериальной инфекцией, такой как лептоспироз или клещевые инфекции, или отравлением, особенно антифризом или крысиным ядом. Для более подробной информации об этой проблеме см. статью Острая почечная недостаточность. Несмотря на то, что ОПН представляет собой большую опасность в отношении скоротечности, она часто поддается лечению, особенно если выявлена быстро, и тогда Ваша собака может после нее вести нормальную жизнь (хотя ОПН может также стать причиной ХПН, хронической почечной недостаточности). Следует обдумать проведение следующих тестов на: Лептоспироз: бактериальная инфекция, которая может привести к почечной недостаточности, особенно у молодых собак и чаще у мужских особей, хотя и женские особи ей тоже могут быть подвержены. Самая распространенная вакцина включает в себя Lepto, но это не гарантирует, что Ваша собака никогда им не заболеет. Действие вакцины не длится очень долго (вакцины против бактериальных инфекций не столь длительны по времени действия, как вакцины против вирусов), приблизительно 3 - 9 месяцев, а также защищают от 2 - 4 из 50 известных типов Lepto-бактерий. Несмотря на то, что случаи лептоспироза считаются редкими (*в США), я продолжаю о них слышать все больше и больше и начинаю думать, что лептоспироз может быть более обычным явлением, чем его обычно считают, особенно ввиду того, что собаки могут быть инфицированными Lepto и при этом не выявлять никаких симптомов. Лечение лептоспироза заключается в применении пенициллина (обычно ампициллина). Таким образом, если у вашей собаки внезапно проявились симптомы заболевания почек при высоких показателях креатинина и мочевины азота, имеет смысл начать лечение уже в период ожидания результатов теста на лептоспироз, что может занять несколько дней. Это особенно важно, если у Вас молодая собака. Тест на лептоспироз - это анализ крови на антитела, которые могут быть и не выявлены, если симптомы у собаки проявляются менее недели, то есть даже отрицательный результат, если сделан на ранней стадии, не исключает данного заболевания. Клещевые инфекции: существует несколько типов клещевых инфекций, которые может вызвать почечную недостаточность, в том числе: болезнь Лайма, пироплазмоз, бабезиоз. Лечение в большинстве случаев сводится к высоким дозам Doxycycline, и опять же, если есть подозрения на эту болезнь, имеет смысл начать лечение еще до результатов анализа, особенно в случае присутствия симптомов, в числе которых тромбоцитопения (низкое содержание тромбоцитов) или гемолитическая анемия. Так же, как и в случае с лептоспирозом, анилизируется наличие антител в крови, что может проявиться не сразу. Для дополнительной информации см. Tick Disease и Tick Disease FAQ. Болезнь Аддисона: как отмечалось ранее, болезнь Аддисона (гипоадренокортицизм), ввиду того, что она может затрагивать почки, часто ошибочно принимают за почечное заболевание. Несмотря на то, что признаком этой болезни является значение соотношения натрий/калий равное 27 и менее, нормальное значение этого соотношения также ее не исключает. Исследование на болезнь Аддисона называется ACTH Stimulation Test. Оно включает в себя забор крови, затем инъекцию специального вещества и повторный забор крови через час после инъекции. Исследование не опасно, не дорогостояще и может быть рекомендовано, особенно для молодых женских особей, которые наиболее часто и подвержены болезни Аддисона. Гипотироидизм также часто связан с дисфункцией надпочечников, особенно в случае болезни Аддисона. Следовательно, особенно важно провести тест на болезнь Аддисона, если у Вашей собаки снижена функция щитовидной железы и проявляются симптомы почечной недостаточности. Для дополнительной информации см. статью о болезни Аддисона. Болезнь Кушинга (гиперадренокортицизм) - противоположность болезни Аддисона и более часто встречается у собак зрелого возраста. Болезнь Кушинга обычно сопровождается, помимо болезни почек, такими симптомами, как выпадение шерсти, увеличенный живот и повышенный аппетит, поэтому исследование стоит проводить только в том случае, если Вы наблюдаете эти симптомы. Для дополнительной информации см. статью Cushing's Disease. Артериальное давление может быть повышено у собак с заболеванием почек, но у собак это не столь распространено, как у людей. К сожалению, измерить давление у собак сложно, поэтому сложно определить наличие проблемы (а также трудно проводить мониторинг, если это признается необходимым). При высоком давлении могут помочь антигипертензивные средства. Для дополнительной информации см. раздел Медикаменты. Больше узнать об этом состоянии можно из статьи Высокое артериальное давление. Биопсия: для определения причины почечной недостаточности ветврачи часто склоняются к почечной биопсии, но я выступаю против этого исследования. Биопсия может повредить почку, и она, как правило, не предоставляет никакой информации, которая могла бы изменить прогноз или лечение (это мой руководящий принцип в случаях, когда речь идет о каком-либо вмешательстве в организм или дорогостоящем обследовании). Прежде чем решиться на такой опасный тест, я бы настоятельно поинтересовалась у ветврача, каким образом это исследование может помочь собаке (и насколько вероятно, что она его перенесет). Тест на клиренс йогексола: это еще одно исследование, которое я не рекомендую, так как йогексол может повредить почкам. Это исследование определяет уровень гломерулофильтрации (GFR), но и тест на соотношение белка мочи/креатинина тоже позволяет это сделать (см. выше - Исследование мочи). Лично я никогда бы не стала использовать что-либо потенциально токсичное для почек в целях измерения уровня гломерулофильтрации, что не является важным - это всего лишь измерение функции почек, но если у собаки повышен креатинин и азот мочевины, Вы уже знаете, что почки не функционируют так, как должны, и все Ваши действия могут основываться на этом, без информации о уровне гломерулофильтрации, которая не изменит ни диагноз, ни прогноз. Сцинтиграфия почек: этот прогрессивный (и, вероятно, дорогостоящий) метод - единственный способ определить, насколько велико поражение каждой почки. Так как заболевание почек не проявляется до тех пор, пока не утеряно 75% работоспособности почек, пораженными окажутся обе почки, и я не знаю, насколько полезно данное исследование. Я знаю только одного человека, который провел такое исследование. У ее щенка была хроническая почечная инфекция, которую не могли диагностировать несколько месяцев, и она хотела знать, насколько сильно поражены почки.
Джелли: Готовые корма при почечных проблемах Написал Mary Straus, перевод с англ. Светлана Каштанова Понедельник, 26 Февраля 2007 Существует несколько готовых кормов для животных с почечными проблемами, которые не так бедны белком, как корм k/d. В приведенной ниже таблице для сравнения кормов разных брендов используются процентные величины "сухого вещества", и также консервы в сопоставлении с сухим кормом. Для расчета объема порции кормления используйте данные "при кормлении". Помните, что низкий уровень белка не является необходимостью и даже опасен, если только у Вашей собаки нет уремии, однако низкий уровень фосфора рекомендован. В целом, я думаю, что консервы предпочтительнее, чем сухой корм, потому что в них не содержатся химические консерванты, а также в них намного меньше злаков. У IVD, по-видимому, ингредиенты лучше, чем у других производителей. Для сравнения: большинство готовых кормов содержат около 1-2% фосфора в сухом веществе. Некоторые корма для стареющих собак и облегченные корма содержат меньше фосфора, чем обычные и поэтому могут быть использованы для собак с ранней стадией почечных проблем, хотя если у вашей собаки высокое давление, то уровень натрия в этой пище может быть слишком высок. Некоторые из указанных кормов включены в таблицу ниже, но в статье Содержание фосфора в еде для собак их приводится намного больше - перечень сделан по количеству фосфора на калорию, что является идеальным. Например, хотя в корме Innova Senior 0.72% фосфора, что соответствует верхнему уровню для рациона почечников, он при этом очень калориен, что приводит к значению 186 мг на 100 калорий. Это приблизительно столько же, сколько в корме IVD Mature, который, как раз, рекомендуется на ранних стадиях заболевания. Заметьте, что цифры, приведенные выше, взяты из различных источников и могут не соответствовать текущему положению дел, поэтому всегда полезно проверять состав, указанный на упаковке корма при покупке, а в случае необходимости более подробной информации, обращаться к изготовителю. Сравнительная таблица калорийности, содержания белка и фосфора в некоторых кормах, предназначенных для почечников и стареющих собак: Начальная стадия заболевания – сухие корма Калории Белок (при кормлении) Фосфор (при кормлении) Белок в (сухом веществе) Фосфор (в сухом веществе) Фосфор в мг на 100 ккал Hill's g/d 358/чашка 18.6 г/чашка 377 мг/чашка 18.7% 0.41% 105 Eukanuba 285/ чашка 13.5 г/чашка 280 мг/чашка 20.0% 0.40% 101 IVD Mature 289/ чашка 15.1 г/чашка 543 мг/чашка 18.7% 0.70% 188 Innova Senior 397/ чашка 20.5 г/чашка 739 мг/чашка 19.9% 0.72% 186 Royal Canine Renal MP 336/ чашка 13.4 г/чашка 289 мг/чашка 18.4% 0.40% 86 Royal Canin Mature 373-399/ чашка . . 30.0% не более 0.6% . Начальная стадия заболевания – консервы Калории Белок (при кормлении) Фосфор (при кормлении) Белок в (сухом веществе) Фосфор (в сухом веществе) Фосфор в мг на 100 ккал Hill's g/d 426/конс.б. (14.75 унции) 20.5 г/конс.б. 460 мг/конс.б. 18.1% 0.41% 108 IVD Mature 370/конс.б. (1.75 чашки) 21.9 г/конс.б. 636 мг/конс.б. 21.5% 0.62% 172 Innova Senior 355/конс.б. (13.2 унции) 16.5 г/конс.б. 525 мг/конс.б. 17.6% 0.56% 148 Royal Canine Renal MP 532/конс.б. (13.4 унции) 30.8 г/конс.б. 494 мг/конс.б. 26.2% 0.42% 93 Поздняя стадия заболевания – сухие корма Калории Белок (при кормлении) Фосфор (при кормлении) Белок в (сухом веществе) Фосфор (в сухом веществе) Фосфор в мг на 100 ккал Hill's k/d 396/ чашка 13.3 г/чашка 228 мг/чашка 14.5% 0.25% 57 Eukanuba 293/ чашка 12.9 г/чашка 160 мг/чашка 14.5% 0.24% 55 Royal Canin Renal LP 283/ чашка 9.5 г/чашка 191 мг/чашка 14.7% 0.30% 68 IVD Modified 360/ чашка 13.78 г/чашка 378 мг/чашка 15.09% (13.3%?) 0.41% (0.22%?) 105 Purina NF 459/ чашка 15 г/чашка 270 мг/чашка 13.6% 0.40% 59 Triumph Hi-Tor Neo 484/ чашка 17.5 г/чашка 462 мг/чашка 15.2% .40% 95 Поздняя стадия заболевания – консервы Калории Белок (при кормлении) Фосфор (при кормлении) Белок в (сухом веществе) Фосфор (в сухом веществе) Фосфор в мг на 100 ккал Hill's k/d 512/конс.б. (14.75 унции) 17.1 г/конс.б. 251 мг/конс.б. 15.2% 0.22% 49 Royal Canin Renal LP 643/конс.б. (13.6 унции) 23.6 г/конс.б. 347 мг/конс.б. 16.1% 0.13% 54 IVD Modified 525/ конс . б . (1.75 чашки ) 18.55 г/конс.б. 515 мг/конс.б. 16.5% 0.46% 98 Purina NF 500/конс.б. (1.6 чашки) 17.7 г/конс.б. 320 мг/конс.б. 13.5% 0.58% 64 Neura Special Diet 300 . . . 14.6% . . Triumph Hi-Tor Neo 539/конс.б. (14.5 унции) 19.7 г/конс.б. 411 мг/конс.б. 16.4% 0.34% 76 Примечание: чашка соответствует ёмкости 225 г; унция соответствует 28 г
Джелли: Витамины и прочие пищевые добавки при почечных проблемах Написал Mary Straus, перевод с англ. Светлана Каштанова Вторник, 30 Января 2007 Собаке с почечными проблемами очень важно получать все необходимые витамины и минералы. Так же важно знать, какие биологически активные добавки важно ограничить или вообще исключить из рациона больной собаки. Собакам с болезнью почек рекомендованы следующие добавки: • Жир лососевых рыб (жир из тела рыб, не из печени) показал себя полезным при заболеваниях почек. Используйте до 1000мг (максимально) на 10 фунтов (4,5 кг) веса тела собаки. • Витамин E – замечательное средство для собак с почечными проблемами и рекомендуется в сочетании с жирами (как, например, с жиром лососевых рыб). Давайте ежедневно приблизительно по 50МЕ маленьким собакам (2,25 –11,3 кг), 100 МЕ - средним собакам (11,3 – 22,5 кг), 200 МЕ – собакам гигантских пород. • Коэнзим Q 10 – недавнее исследование показало, что Q -10 может быть полезен людям, страдающим почечными заболеваниями. Это антиоксидант и должен быть вполне безопасным. Наилучшим образом усваивается гелеобразная форма. Я не уверена в дозировке. В упомянутом исследовании пациенты получали 60 мг три раза в день. В зависимости от веса это количество должно быть уменьшено для маленьких собак до 1/4 (15 мг), для средних – до 1/2 (30 мг), а очень большие собаки могут получать полную человеческую дозу (60 мг) - по три раза в день ежедневно. • Витамин С – обычно рекомендуется аскорбиновая кислота, чтобы не добавлять дополнительно кальций, натрий и магний, которые содержатся в аскорбатах. Давайте два раза в день приблизительно по 100 мг маленьким собакам (2,25 – 11,3 кг), по 250 мг средним собакам (11,3 кг – 22,5 кг), по 500 мг большим собакам (22,5 – 34 кг) и по 1000 мг более крупным собакам. Витамин С может иногда привести к расстройству желудка и диарее, в этом случае следует прекратить его прием. Витамин С не оказывает на почки прямого воздействия, но, являясь растворимым в воде, он быстрее вымывается из организма собаки с болезнью почек, ввиду того что она больше пьет и чаще мочится. • Комплекс витаминов группы В – большинство собак может принимать комплекс В-50. Витамин В не оказывает на почки прямого воздействия, но, являясь растворимым в воде, он быстрее вымывается из организма собаки с болезнью почек, ввиду того что она больше пьет и чаще мочится. • Возможно, Вы захотите добавлять железо (или кормить богатой железом пищей) в случае анемии. Pet - tinic может быть рекомендован в случае необходимости. См. Железо и фосфор в рационе почечников для более подробной информации о железосодержащих добавках (для людей). Если Вашей собаке трудно дать таблетки, см. полезные советы ниже в разделе "Как давать таблетки". Обратите внимание на то, что витамин D противопоказан собакам с болезнью почек (кроме тех случаев, когда Ваш ветеринарный врач прописывает особую форму витамина D, см.ниже Calcitriol). С осторожностью следует применять витамин А, который при хронической почечной недостаточности может накапливаться в организме. Наиболее безопасная форма витамина А - бета-каротин, который преобразуется организмом только в случае физиологической потребности. Ввиду того, что жир печени трески содержит большое количество как витамина A, так и витамина D, его не следует давать собакам с почечными проблемами. Для дополнительной информации см. Витамины и минералы при диализе , хотя представленная там информация ориентирована на людей и касается пациентов на диализе. Будьте очень осторожны с человеческими мультивитаминными комплексами (а также с некоторыми комплексами, предназначенными для собак), так как они могут содержать фосфор. Существуют также железистые добавки, которые могут быть благотворны для почек, в том числе Renatrophin PMG, Renafood и Canine Renal Support из Standard Process, которые можно приобрести у Spinelife и Alternative Choices. Согласно Грегори Тилфорду, автору Трав для домашних животных, собакам с почечной недостаточностью полезен боярышник. Он говорит, что "в комбинации с гинко-билоба (для микроциркулляции) и травами, улучшающими мочевыводящую функцию, боярышник может применяться для увеличения доставки крови и кислорода в почечные артерии и более мелкие сосуды почек. Теоретически считается, что это замедляет дегенерацию оставшихся здоровых тканей в больных органах". В отношении травяных добавок для соблюдения правильной дозировки я предпочитаю использовать настойки, сделанные специально для собак. Бренды, которым я доверяю, включают Animal Apawthecary (см. Hawthorn Plus и Senior Blend ), Azmira Holistic Animal Care и Tasha's Herbs for Dogs and Cats. Обычно собакам с почечной недостаточностью не рекомендованы диуретики. Однако, если Ваша собака испытывает проблемы с мочеиспусканием, они могут оказать помощь (проконсультируйтесь сначала с ветврачом). Алтей аптечный относится к этой категории. Некто сообщал об использовании диуретиков в периоды кризиса (кровь в моче, напряжение при мочеиспускании, летаргия, запах от тела и мочи, отказ от еды и другие симптомы, которые он выделил в проблемы) путем добавления в натуральный мед остуженного отвара петрушки и мякоти пастернака. Помимо этого, часто давали алтей аптечный по три-четыре раза в день. Естественным мочегонным средством и хорошим источником калия является арбуз, который к тому же содержит мало натрия. Петрушка, сельдерей и листья одуванчика также являются природными диуретиками. Можно использовать арбузный чай. Роль белка в питании собак с заболеваниями почек Написал Dr. Jeff Vidt, DVM. Перевод - Игорь Зверев Пятница, 26 Января 2007 За последние 10 лет был достигнут большой прогресс в области питания собак и особенно собак с почечной недостаточностью. Хотя здесь еще остается много противоречий между врачами и специалистами по питанию, исследование позволяет лучше оценить роль белка в поддержании больного с почечной недостаточностью. Здесь я попытаюсь привести основные идеи по питанию, а решения вы примете сами. • Есть связь между количеством диетического белка и клиническими симптомами почечной недостаточности. • Если у собаки появились симптомы уремии - ухудшение аппетита, рвота, депрессия, электролитные отклонения, язвы, увеличенные азот мочевины в крови и креатинин, потеря веса, то рекомендуется уменьшить количество белка в рационе. Уменьшение количества белка перед появлением этих клинических симптомов не влияет на развитие почечной недостаточности. Патогенез почечной недостаточности не ясен и скорость развития заболевания не одинакова. • Нам известно, что увеличение содержания протеина в еде приводит к увеличению кровотока к почкам. Это характерно как для здоровых собак, так и для собак со сниженной функцией почек. • Увеличенное количество протеина в пище не влияет на скорость развития почечной недостаточности. Количество протеина в пище не влияет на смертность, скорость развития уремии или повреждение почек. • Сниженное количество протеина в пище может тормозить иммунный ответ, снижать уровень гемоглобина, вызывать анемию, уменьшать общий уровень протеина и приводить к уменьшению мышечной массы. • Уменьшение количества фосфора, поступающего в организм, является важным фактором ухода за собаками с почечной недостаточностью. • Почечная недостаточность наступает после того, как потеряно от 3/4 до 15/16 почечной массы. • При уменьшении протеина в рационе, необходимо увеличить количество жира и углеводов для того, чтобы обеспечить альтернативные источники энергии. Большая часть исследования почечной недостаточности и диеты для больных ею была проведена на крысах, а также собаках, у которых почечная недостаточность появилась в результате хирургических операций и престарелых собаках, у которых почечная недостаточность возникла в результате возрастных изменений. Можно ли распространять результаты данного исследования на собак с амилоидозом, иммунно-опосредованными заболеваниями почек или воспалительными заболеваниями почек? Для ответа на этот вопрос необходимо провести дополнительное исследование. Данные, которыми мы располагаем в настоящее время, позволяют сделать следующие выводы: • Уровень протеина в пище должен соответствовать активности собаки. Собаки с низким уровнем активности и высоким содержанием белка в еде вскоре начинают толстеть, что приводит к серьезным проблемам. • Уровень диетического протеина в пище не влияет на развитие заболеваний почек и не способствует предотвращению почечной недостаточности. Однако я предпочитаю придерживаться консервативных взглядов. По моему мнению, содержание протеина 20-24% вероятно является наиболее безопасным уровнем. Безусловно, необходимо принимать во внимание источник протеина, его биологическую ценность, содержание жира, углеводов и т.д. • Когда азот мочевины в крови больше, чем 75 мг/дл и/или становятся очевидными признаки уремии, рекомендуется умеренное ограничение потребления белка с тем, чтобы уменьшить присутствие азота мочевины в крови и клинические симптомы. Одновременно рекомендуется снижение поступления фосфора. Проще всего это сделать, используя корма для собак с почечными заболеваниями. • У собак с почечной недостаточностью необходимо регулярно проводить анализы на содержание азота мочевины в крови и уровень креатинина. Мой опыт лечения шар-пеев говорит, что эта порода проявляет признаки почечных заболеваний слишком поздно, когда уровень азота мочевины и креатинина уже слишком высок. Часто владельцы шар-пеев пропускают те едва заметные первые изменения и приводят своих собак к ветеринару слишком поздно. В настоящее время диета не играет важной роли в предотвращении почечных заболеваний у шар-пея. Я полагаю, что в качестве профилактических мер необходимо избегать воздействия веществ и ситуаций, который могут привести к повреждению почек. Некоторые лекарства как, например, аминогликозидные антибиотики могут привести к повреждению почек и поэтому их по возможности нужно избегать. Уменьшенный почечный кровоток может привести к повреждению почек, поэтому в таких случаях рекомендуется проводить внутривенное вливание, которое проводится под анестезией и с использованием соответствующего оборудования. Необходимо избегать ситуаций, которые приводят к сниженному притоку крови к почкам, например, тепловые удары, метеоризм и шок. Некоторые инфекционные заболевания также приводят к повреждению почек. Сюда относятся: бактериальные заболевания, сердечный червь, лептоспироз, болезнь Лайма и т.д. Токсины, как этилен гликоль (антифриз), мышьяк, тоже вызывают повреждения почек. В большинстве случаев, мы можем предотвратить подобные ситуации. Самое главное, необходимо внимательно относиться к собакам с тем, чтобы распознать самые первые признаки почечной недостаточности, когда еще может помочь изменение рациона питания.
Джелли: BARF-диета при почечной недостаточности Написал Dr. Ian Billinghurst, перевод с английского Elf Понедельник, 26 Февраля 2007 Диета собаки с почечной недостаточностью должна состоять только из натуральных сырых продуктов и в ней не должно быть места крупам, и уж тем более различным суррогатам типа сухого корма, даже "специального". Но самое главное - для поддержки собаки с почечной недостаточностью жизненно необходимо, чтобы в ее диете было мало белков, фосфора и соли. Это еще одна причина, по которой собаку с такой проблемой нельзя кормить ни каким коммерческим кормом, даже якобы специально разработанным для таких случаев - в этих кормах все равно больше, чем нужно протеина, фосфора и солей, а уровень их урезается за счет уменьшения мясных продуктов и увеличения круп, которые на деле лишь подливают масла в огонь. Помните, что крупы не являются биологически адекватной пищей для собаки и по этой причине не должны входить в ее рацион. Крупы содержат убийственное для собаки количество углеводов - пищи для раковых клеток, в крупах много фосфора, а белок, содержащийся в них имеет для собаки низкую ценность и очень плохо усваивается ее организмом. При почечной недостаточности первым делом урезают количество белка в диете. Делается это в зависимости от стадии почечной недостаточности. Чем острее почечная недостаточность, тем меньше белка должно быть в диете собаки. Помните, что белок в любом случае должен быть только высшего качества. В ином случае он принесет больше вреда, нежели пользы. Для того, чтобы быть уверенным, что собака получает высококачественный белок, ее следует кормить небольшим количеством сырого мяса (курица, говядина, кролик), сырыми яйцами, рыбой и такими субпродуктами, как печень, почки, мозг и сердце. В идеале необходимо включать в диету все, что выше перечислено - разумеется, в тех количествах, которые возможны на данной стадии болезни. Это значит, что в каком-то случае нужно давать все это очень маленькими порциями, без перекоса в сторону какого-то одного продукта, особенно без перекоса в сторону субпродуктов. Если почечная недостаточность находится на ранних стадиях, ограничение белка в диете должно быть умеренным. Если болезнь прогрессирует, то количество потребляемого собакой белка должно урезаться. В то же самое время, крайне необходимо давать собаке столько высококачественного белка, сколько вообще возможно в данном конкретном случае, и не снижать его потребление ниже, чем это возможно в данный момент. Т.е. пусть собака ест натурального животного белка столько, сколько предельно возможно в ее состоянии. Для чего это нужно? Для того, чтобы предотвратить снижение веса, истощение организма и поддержать иммунитет, для которого собаке очень нужны белки высокого качества. В случае, если почечная недостаточность уже перешла в среднюю стадию, продолжайте кормить собаку сырыми мясными косточками, поскольку польза от их употребления гораздо превышает потенциальный вред. В серьезных случаях почечной недостаточности диета не должна содержать костей, с тем, чтобы ограничить количество потребляемых собакой минеральных веществ. Собака с почечной недостаточностью должна кушать много жиров. Прежде всего речь идет о незаменимых жирных кислотах. В диете больной обязательно должен присутствовать куриный жир, яйца и масло льняного семени первого холодного отжима. К этим источникам незаменимых жирных кислот прибавьте витамин Е - антиоксидант, который не дает маслам и жирам "безобразничать" в организме собаки (об этом лучше почитать в соответствующей статье). Диета при почечной недостаточности должна содержать очень много свежих овощей - молотых, а лучше всего - пропущенных через соковыжималку (после отжима соединить жмых и сок). При болезни почек необходимо, чтобы пища была максимально усвояемой, поэтому в нее нужно добавлять пищеварительные ферменты. Еще одна важная добавка при почечной недостаточности - водо-растворимые витамины С и В (вернее комплекс витаминов группы В), причем, они нужны в больших количествах - намного больших, чем для здоровой собаки. Причина проста - при больных почках собака много писает (сама или после капельницы), вымывая из себя жидкость, и вместе с нею - водо-растворимые витамины. Добавка, которую давать нельзя - морская капуста (келп, ламинария), т.к. она содержит соль в тех количествах, которые критичны для собаки с почечной недостаточностью. Нельзя давать при почечной недостаточности и рыбий жир, т.к. он содержит много витамина А, который становится настоящей проблемой при больных почках. Ни в коем случае не давайте пивные дрожжи собаке с почечной недостаточностью - в пивных дрожжах слишком много белка, но он не того качества, которое нужно в данной ситуации. Пример диеты собаки с почечной недостаточностью: Базовая диета при почечной недостаточности состоит из 3/4 молотых овощей и 1/4 сырых мясных косточек (или только мяса, если болезнь зашла слишком далеко). Все исключительно и полностью СЫРОЕ. Сырые мясные косточки тоже должны быть ОБЯЗАТЕЛЬНО перемолоты на мясорубке и смешаны с овощами. В этот микс добавляется масло льняного семени. Помните, что в серьезных случаях почечной недостаточности кости из рациона нужно убрать (как источник большого количества минеральных веществ). Дозировки даны на 1 кг мясо-овощного микса. Овощи и фркукты (750 г): морковь, сельдерей, шпинат, брокколи, петрушка, белокачанная капуста и т.д.; яблоки, апельсины, манго, абрикосы и т.д. Мясные продукты (250 г): курица, телятина, говядина, кролик, рыба - можно смешивать несколько видов сразу. Если болезнь еще только на середине пути, настоятельно рекомендуется, чтобы хотя бы 50% мясных продуктов составляли сырые мясные косточки, например, молотые куриные крылья или шейки. На поздней стадии болезни даже молотые кости нужно полностью исключить, но вместо этого очень полезно добавлять прямо в мясо-овощной микс молотые семена кунжута, который богат кальцием. Добавляйте его из расчета 25 г на 1 кг микса. В смесь молотых овощей и мяса нужно включать нежирный биойогурт - примерно 60 мл. Туда же в микс кладется: сырое яйцо - 1 шт. масло льняного семени - 1 десертная ложка субпродукты (печень, почки, сердце, мозг) - 65 г чеснок - около 1 зубца Перед едой собаке дают пищеварительные ферменты, с едой - витамины С и В (комплекс-В), после еды - витамин Е.
Джелли: Роль белка в питании собак с заболеваниями почек Написал Dr. Jeff Vidt, DVM. Перевод - Игорь Зверев Пятница, 26 Января 2007 За последние 10 лет был достигнут большой прогресс в области питания собак и особенно собак с почечной недостаточностью. Хотя здесь еще остается много противоречий между врачами и специалистами по питанию, исследование позволяет лучше оценить роль белка в поддержании больного с почечной недостаточностью. Здесь я попытаюсь привести основные идеи по питанию, а решения вы примете сами. • Есть связь между количеством диетического белка и клиническими симптомами почечной недостаточности. • Если у собаки появились симптомы уремии - ухудшение аппетита, рвота, депрессия, электролитные отклонения, язвы, увеличенные азот мочевины в крови и креатинин, потеря веса, то рекомендуется уменьшить количество белка в рационе. Уменьшение количества белка перед появлением этих клинических симптомов не влияет на развитие почечной недостаточности. Патогенез почечной недостаточности не ясен и скорость развития заболевания не одинакова. • Нам известно, что увеличение содержания протеина в еде приводит к увеличению кровотока к почкам. Это характерно как для здоровых собак, так и для собак со сниженной функцией почек. • Увеличенное количество протеина в пище не влияет на скорость развития почечной недостаточности. Количество протеина в пище не влияет на смертность, скорость развития уремии или повреждение почек. • Сниженное количество протеина в пище может тормозить иммунный ответ, снижать уровень гемоглобина, вызывать анемию, уменьшать общий уровень протеина и приводить к уменьшению мышечной массы. • Уменьшение количества фосфора, поступающего в организм, является важным фактором ухода за собаками с почечной недостаточностью. • Почечная недостаточность наступает после того, как потеряно от 3/4 до 15/16 почечной массы. • При уменьшении протеина в рационе, необходимо увеличить количество жира и углеводов для того, чтобы обеспечить альтернативные источники энергии. Большая часть исследования почечной недостаточности и диеты для больных ею была проведена на крысах, а также собаках, у которых почечная недостаточность появилась в результате хирургических операций и престарелых собаках, у которых почечная недостаточность возникла в результате возрастных изменений. Можно ли распространять результаты данного исследования на собак с амилоидозом, иммунно-опосредованными заболеваниями почек или воспалительными заболеваниями почек? Для ответа на этот вопрос необходимо провести дополнительное исследование. Данные, которыми мы располагаем в настоящее время, позволяют сделать следующие выводы: • Уровень протеина в пище должен соответствовать активности собаки. Собаки с низким уровнем активности и высоким содержанием белка в еде вскоре начинают толстеть, что приводит к серьезным проблемам. • Уровень диетического протеина в пище не влияет на развитие заболеваний почек и не способствует предотвращению почечной недостаточности. Однако я предпочитаю придерживаться консервативных взглядов. По моему мнению, содержание протеина 20-24% вероятно является наиболее безопасным уровнем. Безусловно, необходимо принимать во внимание источник протеина, его биологическую ценность, содержание жира, углеводов и т.д. • Когда азот мочевины в крови больше, чем 75 мг/дл и/или становятся очевидными признаки уремии, рекомендуется умеренное ограничение потребления белка с тем, чтобы уменьшить присутствие азота мочевины в крови и клинические симптомы. Одновременно рекомендуется снижение поступления фосфора. Проще всего это сделать, используя корма для собак с почечными заболеваниями. • У собак с почечной недостаточностью необходимо регулярно проводить анализы на содержание азота мочевины в крови и уровень креатинина. Мой опыт лечения шар-пеев говорит, что эта порода проявляет признаки почечных заболеваний слишком поздно, когда уровень азота мочевины и креатинина уже слишком высок. Часто владельцы шар-пеев пропускают те едва заметные первые изменения и приводят своих собак к ветеринару слишком поздно. В настоящее время диета не играет важной роли в предотвращении почечных заболеваний у шар-пея. Я полагаю, что в качестве профилактических мер необходимо избегать воздействия веществ и ситуаций, который могут привести к повреждению почек. Некоторые лекарства как, например, аминогликозидные антибиотики могут привести к повреждению почек и поэтому их по возможности нужно избегать. Уменьшенный почечный кровоток может привести к повреждению почек, поэтому в таких случаях рекомендуется проводить внутривенное вливание, которое проводится под анестезией и с использованием соответствующего оборудования. Необходимо избегать ситуаций, которые приводят к сниженному притоку крови к почкам, например, тепловые удары, метеоризм и шок. Некоторые инфекционные заболевания также приводят к повреждению почек. Сюда относятся: бактериальные заболевания, сердечный червь, лептоспироз, болезнь Лайма и т.д. Токсины, как этилен гликоль (антифриз), мышьяк, тоже вызывают повреждения почек. В большинстве случаев, мы можем предотвратить подобные ситуации. Самое главное, необходимо внимательно относиться к собакам с тем, чтобы распознать самые первые признаки почечной недостаточности, когда еще может помочь изменение рациона питания.
Джелли: Так ли необходима или желательна низкобелковая диета при почечных проблемах? Написал Mary Straus, перевод с англ. Светлана Каштанова Четверг, 25 Января 2007 Ниже вы прочтете цитаты из целого ряда статей и исследовательских трудов о роли белка и фосфора в диете собак с почечной недостаточностью, а так же ссылки на первоисточники. Я привожу отрывки из этих статей, но, если Вы имеете дело с собакой, страдающей почечным заболеванием, я бы рекомендовала Вам прочесть их полностью, так как в них содержится намного больше информации, чем я привожу здесь. Собаки с проблемами почек, статья док. Люси Пинкстон, доктора вет.медицины: "Ввиду того, что побочные продукты переваривания белка являются основными токсинами, которые должны выводиться почками, очевидным является предположение, что единственная необходимость - это ограничение белка, и тогда почкам не придется выполнять тяжелую работу… Однако существует важное доказательство того, что для собак с хронической формой почечной недостаточности суточная норма белка в действительности должна быть даже несколько выше. Поэтому резкое сокращение белка для таких собак, скорее всего, приведет к нарушениям в снабжении организма белком, несмотря на то, что уровень азота мочевины (главный побочный продукт протеинового метаболизма) будет, соответственно, ниже". Эта статья содержит огромное количество легко читаемой информации. Вредны ли диеты с высоким содержанием белка для почек собаки, департамент ветеринарной службы, корпорация докторов Фостера и Смита: "Миф о том, что диеты с высоким содержанием белка вредны для почек, родился, возможно, потому что в прошлом пациентам с заболеваниями почек обычно назначали диету с низким содержанием белка (отсюда и низкий азот мочевины). В настоящее время мы определяем для них диету не обязательно с очень низким содержанием белка, но содержащую такой белок, который легче усваивается и поэтому производит меньше азотных шлаков". Мифология об ограничении белка для собак с пониженной функцией почек, Kenneth C. Bovee, доктор вет.медицины, мастер медицинских наук: "Моррис разработал, произвел и запустил в продажу низкопротеиновый корм, KD, для собак с почечной недостаточностью. Он и другие подверглись влиянию ошибочной концепции Аддиса о рабочей гипертрофии при мочевыделении. Поскольку ни экспериментальные, ни клинические данные в пользу этого или других кормов опубликованы не были, данная концепция безапелляционно получила в ветеринарной литературе широкое распространение". В этой статье говорится о развитии концепции ограничения белка, и приводятся около 10 последних экспериментальных исследований, которые не подтвердили положительное воздействие диеты с сокращенным количеством белка на течение почечной недостаточности. Этой статьи уже нет в прямом доступе, но у меня есть копия, и я могу выслать ее любому интересующемуся (запрашивайте Bovee.pdf). Питание и функция почек, из исследовательского отчета Purina: "Диетический белок и функция почек: результаты множества исследований показывают, что диеты с высоким содержанием белка не оказывают отрицательного воздействия". Этот отчет содержит также информацию о метаболическом ацидозе и о положительном воздействии омега-3 жирных кислот на пациентов с хронической почечной недостаточностью. Полного отчета о каждом из трех упомянутых исследованиях больше нет в прямом доступе, но у меня есть копии, которые я могу послать любому, кто хотел бы прочесть больше: "Воздействие диетических жиров на функцию почек собак и кошек" (запрашивайте Brown.pdf), "Воздействие потребления диетического белка на функции почек" (запрашивайте Finco.pdf) и " Кислоты-основания, электролиты и почечная недостаточность" (запрашивайте Polzin.pdf). Кормление собаки зрелого возраста, из SpeedyVet Clinical Nutrition Library: "Существовало предположение, что диеты с низким содержанием белка сдерживают развитие почечной дегенерации. Это предположение было опровергнуто на опыте собак с частичной нефроэктомией, которые не проявляли уремических симптомов и функция почек которых была снижена, но стабильна в течение 48 месяцев. Эти собаки чувствовали себя лучше на диете с умеренным содержанием белка, чем на низкопротеиновой диете. Не существует прямых доказательств того, что высокое потребление белка вредит почкам собак или что сокращение белка в рационе собак с дисфункцией почек приводит к сохранению почечной структуры или функции". Регулирование хронической полиурической почечной недостаточности с помощью диеты из SpeedyVet Clinical Nutrition Library: "Ограничение белка в рационе улучшает клинические проявления и качество жизни животных с уремией, вызванной естественной или экспериментально спровоцированной почечной недостаточностью… Однако вызывает большие сомнения правомерность ограничения белка в рационе пациентов с азотемией, но без уремии. Основной риск ограничения белка - белковый дефицит. Количественная потребность в белках и аминокислотах у собак и кошек с хронической почечной недостаточностью не установлена, но вполне может быть повышена… Единственным оправданием ограничения белка на ранней стадии почечной недостаточности может быть подтверждение того, что это замедляет развитие заболевания. Данные, которыми мы располагаем, не подтверждают это для собак. Диетический белок влияет на почечную гемодинамику у собак, однако умеренное ограничение белка не уменьшает клубочковую гипертензию, гиперфильтрацию и гипертрофию… Таким образом, нет доказательств того, что умеренное сокращение белка замедляет развитие почечной недостаточности собак, и оно не рекомендуется для собак без признаков уремии". Развенчивание мифа о белке из Today's Breeder Magazine: "Наоборот, как показывают исследования за последние 10 лет или около того, белок не вредит почкам собак. Исследования, проведенные Университетом Джорджии в начале 1990-х годов как на собаках с хронической почечной недостаточностью, так и на собаках с одной почкой, показывают, что уровень белка 34% не производит негативного действия… Другие исследования - др. наук Дэвида С.Кронфелда, -. показали, что в сравнении с высоко- и низко-протеиновыми кормами, корма с умеренным содержанием белка - до 34% - не производили негативного воздействия на собак с хронической почечной недостаточностью и были соотнесены с общим улучшением состояния". Усильте содержание миски стареющей собаки, Susan Thorpe-Vargas, Ph.D. and John C. Cargill, M.A., M.B.A., M.S.: "Из-за определенных биохимических потребностей, здоровая собака в старости нуждается в белке на 50% больше, чем молодая собака, и, в зависимости от качества белка, он должен составлять от 20 до 30% всех получаемых калорий... До недавних пор для сохранения функции почек рекомендовалось сокращение белка. Ограничение белка не предотвращает проблем фильтрации... В действительности, последние исследования показывают, что белок в рационе не нарушает функцию почек. Напротив, исключение белка может привести к невозможности вылечивания ран, снижению иммунитета, понижению активности энзимов и клеточного обмена. Собаки с невосстанавливаемой функцией почек в большей степени нуждаются в сокращении фосфора в рационе; однако ограничение этого минерала вряд ли отсрочит заболевание почек или будет полезным здоровым стареющим собакам". Диетическое регулирование при клинических нарушениях у собак из Journal of Indian Veterinary Association, Kerala: "Последние исследования на тему белка в рационе и почек показали, что: o белок не является причиной почечной недостаточности o не выявлено влияние белка на прогрессирование хронической почечной недостаточности o неоправданное исключение белка из рациона может, в действительности, привести к обратному эффекту в отношении нормальной или сомнительной почки". Почечная недостаточность из материалов симпозиума по питанию Iams: "В течение ряда лет врачи и ветеринары при лечении почечной недостаточности снижали в рационе уровень белка, - сказал Грегори Рейнхарт, доктор наук, научный специалист Iams. - После сотрудничества с рядом университетов мы обнаружили, что ограничение белка в рационе собаки может причинить больше вреда, чем принести пользы, так как потенциально это подвергает домашнее животное риску нарушения снабжения организма белком". Действия во время почечного кризиса, Марта С.Геархарт, доктор вет.медицины: "... по крайней мере, одно исследование проводилось с участием нескольких групп собак с почечной недостаточностью, которых кормили пищей с разным уровнем белка и фосфора. Группы, для которых был существенно ограничен фосфор жили дольше, чем группы, получающие нормальный или высокий уровень фосфора. Количество потребляемого белка вообще никак не повлияло на продолжительность жизни..." "Важно помнить, что фосфор более важен, чем белок - скармливание собаке с почечной недостаточностью овощей или несоленых крекеров не добавит белка, но добавит фосфор". Белок в рационе и почки, Патрисия Шенк, доктор вет.медицины, специалист по питанию: "Корма с высоким содержанием белка приводят к увеличению кровотока через почки (уровеня гломерулофильтрации). Существует миф о том, что если белок в рационе ограничен, то почки работают меньше и это "сберегает" их от повреждения. Таким образом, в прошлом в целях "защиты" собаки от развития почечных заболеваний многие рекомендовали корма с низким содержанием белка. На этом были сфокусированы исследования последних 10 лет. Никаких научных доказательств в пользу данной теории не нашлось. Рацион с низким содержанием белка НЕ предотвращает развитие болезни почек". "Сокращение белка в рационе собак зрелого возраста не защитит их от развития болезни почек. В действительности, сокращение белка в рационе собак зрелого возраста может привести к обратному эффекту. С возрастом способность усваивать пищевые вещества у домашних животных уменьшается. В действительности, стареющему животному требуется более высокий уровень белка, чтобы поддерживать белковые запасы в теле, чем молодой взрослой собаке..." "Сокращение белка при почечной недостаточности имеет смысл, когда болезнь зашла далеко. Оно зависит от клинических симптомов. Рекомендуется начать сокращать белок, когда показатель азота мочевины более 80 мг/дл [28.6 ммоль/л], а креатинин сыворотки крови выше 2.5 мг/дл [221 µмоль/л]. Оба показателя - азот мочевины и креатинин - важные показатели функции почек. Белок сокращают, чтобы держать азот мочевины на уровне, не превышающем 60 мг/дл [21.4 ммоль/л]. Возможно постепенное снижение белка в рационе по мере прогрессирования почечной недостаточности". Воздействие кормов с низким содержанием фосфора и средним содержанием белка на собак с хронической почечной недостаточностью: "В ходе этого исследования 60 собакам с начальной стадией ХПН в течение 28 недель давали либо корма со средним содержанием белка (одна группа), либо домашнюю пищу (другая группа). Состав пищи при этом был, соответственно, для первой группы 0.36% фосфора, 27% белка и для второй - 0.38% фосфора, 21.5% белка в сухом веществе... Результатом данного исследования было заключение о том, что многие собаки со слабой до умеренной степенью ХПН могут выиграть от ранней диагностики состояния и применения кормов с низким содержанием фосфора и средним содержанием белка". Белок в рационе, доктор Джефф Видт, специалист по породе китайский шар-пей и почечному амилоидозу: "Повышенный уровень белка в рационе, по-видимому, не может повлиять на прогрессирование почечной недостаточности. Уровень белка в рационе не влияет на смертность и степень прогрессирования уремии или поражения почек. Пониженный уровень белка в рационе может нанести ущерб иммунной системе, снизить уровень гемоглобина, вызвать анемию, снизить общий уровень белка и вызвать потерю мышечной ткани... Уровень белка в рационе, очевидно, не связан с прогрессированием болезни почек и не играет роли в профилактике почечной недостаточности... Когда уровень азота мочевины превышает 75 мг/дл [26.8 ммоль/л] и/или развиваются признаки уремии, умеренное сокращение белка показано для снижения уровня азота мочевины и уменьшения клинических симптомов. В этот период также показано ограничение фосфора". Ограничение белка и болезнь почек, выдержки из Kirk's Current Veterinary Therapy XII со ссылками на некоторые тезисы: "В, пожалуй, самом известном клиническом испытании касательно изучения влияния высокобелкового рациона на прогрессирование ХПН, группы собак с диагнозом ХПН получали либо корм с высоким содержанием белка, либо корм с низким его содержанием. В группе, получающей высокобелковый корм, не было отмечено существенной разницы в степени прогрессирования ХПН. Поэтому, очевидно, белок в рационе не нарушает функцию почек даже при наличии высокого эндогенного уровня белка, ассоциированного с болезнью. В действительности, - на уровне отдельных собак - состояние некоторых особей на высокобелковом корме даже улучшилось. Было признано, что этот результат связан с тем фактом, что белок необходим для восстановления и функционирования клеток". Заметьте, что вышеуказанные сведения взяты из традиционных источников, включая Purina и Iams. Я думаю, что Hills является единственной компанией, которая твердо следует курсом на "низкий белок". Современное мышление состоит в том, что низкое содержание белка, в действительности, может быть вредным и что умеренное его количество - желательно для собак с болезнью почек. Кроме того, рацион с сокращенным количеством белка не является профилактическим средством почечной недостаточности у собак со здоровыми почками. Для информации о фосфоре и роли его избыточного уровня в крови (для человека) см. статью Фосфор
Джелли: Составление диеты для собак с почечной недостаточностью Написал Mary Straus, перевод с англ. Светлана Каштанова Пятница, 26 Января 2007 Исходя из проведенных за последние 10 лет исследований (см. здесь), кормить собаку пищей с низким содержанием белка необходимо только тогда, когда у нее уремия, что означает уровень азота мочевины более 80 мг/дл (эквивалентно 28.6 ммоль/л), креатинин более 4.0 мг/дл (эквивалентно 354 µмоль/л), собака проявляет такие симптомы, как рвота, тошнота, отсутствие аппетита, признаки язвы и летаргии, которые обусловлены образованием азота в крови. Но даже в этом случае пища с низким содержанием белка не продлит жизнь собаке, однако улучшит ее самочувствие. В этот период (и до него) может помочь подкожное вливание жидкостей. Если у Вашей собаки нет уремии, тогда разумно скармливать умеренное количество белка очень высокого качества. Наивысшее качество белка содержат яйца (однако яичный желток богат фосфором), затем следует сырое мясо, далее полуприготовленное мясо и затем приготовленное мясо. Белок самого низкого качества содержится в переработанном мясе - в готовых коммерческих кормах, и в злаках. На сайте Veterinary Information - Diet Problems in Dogs говорится: "Белки высокого качества - это белки с наиболее полным, полноценным составом аминокислот, необходимых организму для жизнедеятельности. В идеале это было бы точное число каждой из аминокислот без избытка белкового материала, что "осчастливило" бы печень и почки. Вообще, белки животного происхождения - мясо, молоко и яйца - более высокого качества, чем белки растительные. Это объясняется тем, что животное, которое является источником этих продуктов, уже выработало нужные белки, и они находятся в нужной комбинации. Поэтому, например, домашний сыр (творог) считается источником белка более высокого качества, чем соя". Заметьте, что некоторые аминокислоты, такие как таурин, чувствительны к теплу, это одна из причин, по которой сырое мясо считается лучшим по качеству белка, чем приготовленное. При разработке диеты для собаки с почечной недостаточностью цель состоит в том, чтобы скармливать от умеренного до повышенного количества жиров, умеренное количество высококачественных белков, малое количество фосфора и малое количество богатых фосфором углеводов. Вот некоторые советы: От умеренного до высокого количества жира: жиры поставляют большое количество требуемых калорий, и собаки, как хищники, созданы так, чтобы получать энергию главным образом из жиров, а не из углеводов, как люди. За редким исключением, собаки не страдают от высокого холестерина или других человеческих проблем, связанных с высоким потреблением жиров. Избыток жиров может привести к диарее и слизи в стуле; собаки, склонные к панкреатиту, не могут справиться с большим количеством жира; но в остальных случаях жир благоприятен для вашей собаки. Важно, чтобы увеличение количества жира было постепенным, чтобы избежать проблем пищеварения и возможности возникновения панкреатита. Если Вы заметили признаки проблем, такие как дискомфортное состояние собаки после приема пищи, рвоту или диарею, то это означает, что нужно снизить количество жира в рационе до уровня переносимости его Вашей собакой. Источники диетического жира включают: - Жирное мясо - используйте самый жирный рубленый бифштекс, какой только сможете достать. Свинина также богата жиром. Темное мясо курицы и индейки содержит больше жира, чем белое, однако мясо птицы в любом случае относится к низко жирным, поэтому, если кормите курицей или индейкой включайте также кожу. В говядине меньше фосфора, чем в курице. Баранина и индейка занимают промежуточное положение. - Используйте цельное молоко, йогурт, домашний сыр (творог), рикотту и т.д. - так как эти продукты богаты фосфором, их следует давать в умеренном количестве, но если даете, то это должны быть самые жирные сорта. Если Ваша собака не любит обычные сорта, попробуйте для вкуса йогурт из козьего молока. - Яичные желтки богаты жиром, но также очень богаты фосфором, поэтому давать их нужно в умеренном количестве. - Жир может поступать в форме жира бекона (без или с низким содержанием натрия), куриного жира, сливочного масла (используйте несоленое, если у собаки высокое давление). - Вообще, растительные масла как источники жира не рекомендуются. Они богаты омега-6 жирными кислотами, которые способствуют раздражению и воспалению, и не являются хорошим источником питания для собак. Было обнаружено, что омега-6 жирные кислоты вредны для собак с болезнью почек. Вместо растительных масел, используйте жир рыб, как, например, жир из тела лососевых или EPA (НЕ путайте с рыбьим жиром из печени трески). Льняное масло, хотя и более богато омега-3 жирными кислотами, чем большинство растительных масел, также богато омега-6 и поэтому не рекомендуется. Оливковое масло, вероятно, возможно использовать в малых количествах, ввиду того, что оно главным образом содержит омега-9, которая, насколько мне известно, не оказывает влияния на функцию почек. Опять же, будьте осторожны добавляя жир в рацион. Увеличивайте количество жира постепенно и возвращайтесь к прежней норме, если заметите, что собака испытывает проблемы при более высоком количестве. Умеренное содержание белка: сколько белка давать - это, по-прежнему, тема дискуссий, однако нет необходимости в низко белковом рационе, если у Вашей собаки нет уремии. Традиционные рекомендации для собак со слабой до умеренной степенью ХПН (креатинин 1.6 - 4.5 мг/дл, или 141 - 398µмольl/л) сводятся к следующему: 2.0 - 2.2 г/кг белка, или около 1 г на 1 фунт (454 г) веса тела. Однако в более современных исследованиях отмечается, что "суточная потребность в белке, в действительности, у собак с хронической почечной недостаточностью несколько выше - более 3 - 3 ? г на фунт веса, - чем у здоровых собак. По-моему, если не выходить за рамки желательного лимита количества фосфора, нет необходимости слишком беспокоиться об избытке белка. Яйца поставляют самый высококачественный белок, но яичный желток очень богат фосфором, поэтому Вам, наверное, захочется давать 2 - 3 белка на каждый желток, который скармливаете собаке. Также, несмотря на то, что сырая пища для собаки лучше, чем приготовленная, считается, что вареный яичный белок лучше усваивается. Сырое или полуготовое мясо - еще один богатый источник белка. Зеленый рубец может быть отличной пищей для собак с почечной недостаточностью. Для дополнительной информации см. далее. Низкое содержание фосфора: Экспериментально доказано, что рацион с низким содержанием фосфора благоприятен для собак с болезнью почек. В руководстве по питанию NRC (National Research Council) рекомендует давать собаке с развитой степенью почечной недостаточности не более 22.25 мг/кг фосфора в сутки (около 10 мг на фунт веса тела). Для собак с начальной стадией количество фосфора может быть до 60 мг/кг (или 30 мг/фунт). Корма с низким уровнем фосфора содержат от 15 до 40 мг/кг (7 - 18 мг/фунт). В целом, пища с высоким содержанием фосфора включает кости, молочные продукты, рыбу (с костями), субпродукты и яичный желток. Это не означает, что всем этим не следует кормить вообще, так как данные продукты являются важными составляющими полноценного рациона, но давать их следует в умеренных количествах. Обращайте также внимание на содержание фосфора в злаках и овощах, которыми кормите. В таблице (см. здесь), перечислены приблизительные значения питательной ценности различных продуктов. За основу для дозировки суточного количества фосфора, которое Вы должны давать, взят диапазон 15-40 мг/кг и 60 мг/кг для ранних стадий (чем больше развита болезнь, тем меньше фосфора следует давать): собаке весом 10 фунтов (4,5 кг): 68 - 182 мг (до 272 мг в самой начальной стадии заболевания) собаке весом 25 фунтов (11,4 кг): 170 - 455 мг (до 682 мг в самой начальной стадии заболевания) собаке весом 50 фунтов (22,7 кг): 340 - 900 мг (до 1364 мг в самой начальной стадии заболевания) собаке весом 75 фунтов (34 кг): 511 - 1364 мг (до 2045 в самой начальной стадии заболевания) собаке весом 100 фунтов (45,4 кг): 680 - 1818 мг (до 2727 в самой начальной стадии заболевания) Углеводы: Собаки, с точки зрения питания, не нуждаются в углеводах, но в целях сокращения фосфора, Вы, возможно, захотите давать около 50% пищи в виде углеводов. В общем, цель состоит в том, чтобы добавить калории без добавления излишнего фосфора. Для этого хорошо подходят крупы, такие как манная, и овощи, такие как сладкий картофель и кабачки. Количество фосфора, указанное ниже в скобках, взято из базы данных USDA на сайте NUTRIENT DATA LABORATORY и соответствует количеству мг в 100 г. Если указан диапазон, то меньшее значение соответствует приготовленному продукту, а большее - сырому. Если дано одно значение, то оно соответствует сырому продукту. - Овощи должны быть либо приготовлены, либо измельчены до состояния пюре в соковыжималке, комбайне или блендере, чтобы они могли быть переварены собакой. Термическая обработка выводит из них фосфор (а также калий и магний), то есть для собак с почечной недостаточностью это было бы лучшей формой приготовления пищи, однако термическая обработка также разрушает витамины. Варка или приготовление на пару убирает больше фосфора, чем запекание, если только Вы не даете собаке также воду, в которой варилась пища. Обратите внимание, что сельдерей, петрушка и листья одуванчика обладают мочегонным эффектом, что не является желательным для собак с почечной недостаточностью. В сельдерее также много натрия. Собакам с артритом следует избегать белого картофеля, помидоров, баклажанов и перцев. Капуста полезна при язвенной болезни, которая типична при заболевании почек. Информацию о содержании фосфора в картофеле, сладком картофеле и ямсе можно найти в таблице. Другие овощи с содержанием фосфора, указанным в скобках: спаржа (56), свекла (40), брокколи (66), морковь (44), цветная капуста (44), сельдерей (25), зеленая листовая капуста (10), листья одуванчика (66), цикорный салат (28), зеленая фасоль (19-38), зеленый перец (19), иерусалимский артишок (78), кормовая капуста (56), петрушка (58), пастернак (71), горох (77-117), тыква (44), красно-качанная капуста (42), салат-латук (45), кабачок-"желудь" (27), кабачок-"орех" (27), кабачок-"кривошеий" (32), кабачок-"спагетти" (14), помидор (24), кресс-салат (60), цуккини (32). - Фрукты: можете давать фрукты, включая яблоко (7), авокадо (41), банан (20), канталупу (17), клюкву (9), огурец (20), манго (11), персик (12), грушу (11), ананас (7). Для переваривания фрукты не нужно подвергать термической обработке или измельчению до состояния пюре. Яркие фрукты, такие как папайя и манго, особенно полезны собакам с артритом. Бананы и тыква очень богаты калием. Избегайте винограда и изюма, которые связаны с болезнью почек, как показало скармливание их в больших количествах ряду собак. Избыток фруктов может вызвать послабление стула. - Злаки: если Вы кормите злаками, то придерживайтесь тех, которые бедны фосфором (см. таблицу). Вообще, белый рис содержит меньше фосфора, чем коричневый. Альтернативой могут быть манная крупа (Cream of Wheat Cereal), рисовая Cream of Rice Cereal, солодовая Malt-O-Meal и тапиока, которые тоже содержат мало фосфора. Для вкуса и калорийности попробуйте добавлять сливочное масло, мясной "сок" или жир, готовьте на бульоне и подливках, а не на воде (если у собаки высокое давление, не используйте натрий (соль)). - Мед: натуральный мед полезен всем собакам и также может употребляться собаками с проблемами почек. Содержание фосфора в меде незначительное. Прочие ограничения: Большинство других ограничений в рационе зависит от индивидуальных особенностей Вашей собаки. Если у Вашей собаки повышен калий, нужно, например, сократить количество калия в пище (бананы, тыква, картофель, груши, сардины, киви, свекла, йогурт, кабачок, морковь, сельдерей, брокколи богаты калием). Напротив, если уровень калия у Вашей собаки слишком низок, следует давать калиевые соли (оба состояния характерны для болезни почек). Если у собаки высокое давление, что обычно бывает при болезни почек, следует сократить натрий. Зеленый рубец может быть отличной пищей для собак с почечной недостаточностью, так как содержит мало фосфора и очень вкусен для собак. Следует найти зеленый рубец, так как выбеленный рубец, который продается для употребления человеком, не имеет той же питательной ценности. Большинство собак любят зеленый рубец. Таким образом, он может соблазнить даже собаку с анорексией. Я никогда не встречалась со случаями пищеварительного расстройства у собак от зеленого рубца (однако такое случается иногда с владельцами собак, поскольку рубец обладает слишком сильным запахом, поэтому многие предпочитают давать его вне дома). Частота кормлений: Собакам с почечной недостаточностью лучше давать несколько маленьких порций в течение дня, чем одну или две большие. Сырые мясные косточки: Те, кто кормит собаку на основе сырых мясных косточек, могут продолжать эту диету, но следует сокращать количество косточек по мере прогрессирования заболевания (повышение мочевины азота и креатинина в крови) или в случае, если у собаки в крови повышены минеральные компоненты, такие как магний. Кости богаты фосфором и другими минералами, которые могут представлять сложности для пациентов-почечников. В таблице (см. здесь) перечислены величины фосфора для различных сырых мясных костей. Если Вы значительно сократите количество косточек в рационе, следует к каждой порции мяса весом 1 фунт (454 г) добавлять от 1/2 до 3/4 чайной ложки молотой яичной скорлупы для выравнивания соотношения кальций/фосфор. Если уровень кальция у Вашей собаки слишком высок, вместо скорлупы следует использовать препараты алюминия в качестве связывающего фосфор вещества (см.ниже). Вода: У собак с болезнью почек всегда должен быть доступ к воде, даже если это приводит к казусам в доме. Наилучший выбор - дистиллированная вода или, возможно, очищенная вода, например с помощью водопроводного фильтра. Колодезной воды, ввиду того, что она может быть слишком насыщена минералами, лучше избегать, вместо нее применяйте воду в бутылках или найдите фильтр для избавления от минеральных излишков. Если Вы используете средства для смягчения водопроводной воды в доме, то Ваша вода будет содержать много натрия, что не является блестящей идеей в случае, если у собаки с высокое давление. Опять же, переключитесь на воду в бутылках (фильтры не очищают воду от натрия). Важно, чтобы Ваша собака не испытывала обезвоживания, потому что оно очень вредно для почек. В этом смысле хорошо добавлять воду в пищу, особенно если Вы кормите собаку сухим кормом. Если ваша собака пьет МНОГО воды, я бы, конечно, задумалась о подкожных вливаниях в целях предотвратить обезвоживание. Ряд рецептов, предлагаемых для собак с болезнью почек см. в разделах Рецепты пищи домашнего приготовления для собак с болезнью почек и Рацион из пищи домашнего приготовления при ХПН. Со временем, узнавая больше, Вы сможете модифицировать эти рецепты с целью снижения количества фосфора и увеличения белка, делая эти рецепты еще более полезными для своей собаки. Помните, что большинство продуктов более питательны и легче перевариваются, если скармливаются в сыром виде. Исключение составляют яичные белки (лучше усваиваются в приготовленном виде), крахмалосодержащие овощи, как, например, картофель, сладкий картофель и кабачки, а также злаки, хотя злаки можно просто замачивать на ночь и затем скармливать сырыми.
Джелли: Составление диеты для почечников: Таблица пищевой ценности для некоторых продуктов Написал Mary Straus, перевод с англ. Светлана Каштанова Пятница, 26 Января 2007 * из базы данных USDA Nutrient Database. Обратите внимание, что многие продукты употребляются в различных формах, которые могут несколько отличатся от приведенных здесь цифровых показателей, поэтому за подробностями и информацией о других продуктах обращайтесь непосредственно к базе данных. Для быстрой информации о различных продуктах, употребляемых в пищу домашнего приготовления, см. также Nutrient Values of RAW foods fed to cat and dogs и Vitamin & Mineral Content of Various Animal Kidney Products для быстрой информации о различных субпродуктах. За дополнительной информацией о содержании фосфора в продуктах обращайтесь к таблицам базы данных USDA, отсортированным по алфавиту и по содержанию фосфора. - Данные о сырых мясных косточках взяты из различных источников, включая Raw Meaty Bones Analysis - Содержание белков, жиров и углеводов приводится на 100 г (приблизительно 3.5 унций, или немного менее 1/2 чашки). Содержание кальция и фосфора дано в миллиграммах на 100 г. Яичные желтки представлены в граммах на 2 больших яйца (34 г). Яичные белки - в граммах на 2 больших яйца (66 г). - Заметьте, что пищевая ценность фарша может изменяться в зависимости от количества жира, наличия в нем кожицы, типа мяса (например, темное или белое мясо курицы) и других факторов. В целом, большая жирность, мясо с жиром и темное мясо (оно жирнее) содержат меньше белка и меньше фосфора. - Калорийность сырых мясных косточек неизвестна. Я использую данные, относящиеся к "чистому" мясу просто для общего представления. Цифры в скобках говорят о том, что они приблизительные. - Фосфор/калория - способ определить количество фосфора на 1 калорию (чем меньше цифры, тем лучше). Самые низкие значения отмечены зеленым цветом, высокие значения - красным. Итак, пищевая ценность некоторых продуктов: . Белок Жир Углеводы Калории Кальций Фосфор Фосф/100 ккал Говяжий фарш (жирность 20%) 17.2 20.0 0.0 254 18 158 62 Говяжий фарш (жирность 10%) 20.0 10.0 0.0 176 12 184 105 Фарш из мяса индейки 17.5 8.3 0.0 149 13 156 105 Курятина, темное мясо с кожей 16.7 18.3 0.0 237 11 136 57 Куриная грудка (без кожи) 23.1 1.2 0.0 110 11 196 178 Свиной фарш 16.9 21.2 0.0 263 14 175 67 Бараний фарш 16.6 23.4 0.0 282 16 157 56 Говяжье сердце 17.7 3.9 0.1 107 7 212 198 Куриная печень 16.9 4.8 0.7 119 8 297 250 Говяжья печень 20.4 3.6 3.9 135 5 387 287 Говяжьи почки 17.4 3.1 0.3 99 13 257 260 Брауншвейгер (ливерная сосиска) 14.5 28.5 3.1 327 9 168 51 Ливерная колбаса 14.1 28.5 2.2 326 26 230 71 Abady Говяжьи почки (консервы, термически обр.) 9.6 8.0 2.2 116 95 158 135 Скумбрия (конс., без жидк.) 23.2 6.3 0.0 156 241 301 193 Лосось(конс., без жидк.) 19.8 6.1 0.0 139 213 329 237 Сардины (конс., в томатном соусе) 20.9 10.5 0.7 186 240 366 196 Зеленый рубец 15.8 11.7 0.0 167 120 140 84 Abady зеленый рубец (конс., термич.обработан) 8.5 10 2.3 134 226 164 73 Йогурт из цельного молока 3.5 3.3 4.7 61 121 95 156 Домашний сыр (сливочный) 12.5 4.5 2.7 103 60 132 128 Рикотта (из цельного молока) 11.3 13.0 3.0 174 207 158 91 Сливочный сыр 7.6 34.9 2.7 349 80 104 30 Моцарелла (из цельного молока) 22.2 22.4 2.2 300 505 354 118 Чеддер 24.9 33.1 1.3 403 721 512 127 Масло 0.9 81.1 0.1 717 24 23 03 Жирные сливки для взбивания 2.1 37.0 2.8 345 65 62 18 Яйца (2 больших =100 г) 12.6 9.9 0.8 147 53 191 130 Яичные желтки (2 больших =34 г) 5.4 9.0 1.2 110 44 133 122 Яичные белки (2 больших=66 г) 7.2 0.1 0.5 34 5 10 29 Куриные шейки (с кожей) 12.7 16.7 . (297) 700 420 (141) Куриные шейки (без кожи) 15.7 16.5 . (154) 1500-1580 840-900 (565) Куриные спинки (с кожей) 15.4 15.2 . (319) 740-950 480-570 (165) Куриные спинки (без кожи) 16.1 7.2 . (137) 1500 840 (613) Куриные крылья (с кожей) 17.9 13.1 . (222) 620-1110 440-660 (248) Куриные ножки (с кожей) 17.3 10.1 . (187) 1190 690 (369) Индюшачьи шейки 16.7 10.0 . (135) 1190-1193 670-1090 (651) Сладкий картофель (вареный) 1.4 0.1 17.7 76 27 32 42 Ямс (вареный или запеченный) 1.5 0.1 27.6 116 14 49 42 Картофель (вареный) 1.7 0.1 20.0 86 8 40 47 Кабачок ("желудь", "орех" и т.д.) 0.9 0.4 8.9 37 22 19 51 Манная крупа (Cream of Wheat)* 1.4 0.1 10.5 48 4 12 25 Рисовые хлопья Cream of Rice Cereal 0.9 0.1 11.4 52 3 17 33 Солодовые хлопья Malt-O-Meal Cereal 1.5 0.1 10.7 51 2 10 20 Глютеновый (клейкий) рис* 2.0 0.2 21.1 97 2 8 8 Белый рис* (мелко зерновой) 2.4 0.2 28.7 130 1 33 25 Белый рис* (средне зерновой) 2.4 0.2 28.6 130 3 37 28 Коричневый рис* (средне зерновой) 2.3 0.8 23.5 112 10 77 69 Овсяные хлопья* 2.6 1.0 10.8 63 8 76 123 Перловая крупа* 2.3 0.4 28.2 123 11 54 44 Просо* 3.5 1.0 23.7 119 3 100 84 Белый хлеб (4 куска = 100 г) 7.6 3.3 50.6 266 151 99 37 Белый хлеб из цельного зерна 9.7 4.2 46.1 246 72 229 93 *Пищевая ценность всех хлопьев и злаков приводится для приготовленной пищи. См. следующую информацию о различных злаках в сухом виде: http://waltonfeed.com/self/ntr1.html http://waltonfeed.com/self/ntr2.html http://waltonfeed.com/self/ntr3.html http://waltonfeed.com/self/grains.html
полная версия страницы